Какими режимами должен обладать аппарат?
В инструкциях по эксплуатации для сканеров УЗИ используются специальные буквенные маркировки, которые указывают на то, какие режимы поддерживает то или иное устройство. Основные разновидности перечислены ниже.
Непрерывно-волновой (CW или CWD)
В этом режиме сигнал транслируется в постоянном режиме, а регистрируется в отраженной форме. Это актуально для отслеживания высокой скорости кровообращения. Настройка имеет и минусы, в частности регистрация процессов осуществляется равномерно по всей глубине сканируемого участка без разделения по расположению в тканях.
Импульсно-волновой (PW и PWD)
Используется для определения скорости кровообращения в любых видах сосудов, включая те, которые находятся глубоко в мышечных тканях. Изображение транслируется в виде кривой, где направляемый датчиком поток расположен ниже главной линии, а идущий к нему, соответственно, выше. Существует модифицированный режим с маркировкой HFPW, который предназначен для исследования высоких скоростей кровообращения.
Спектральный (D)
Работа в спектральном режиме возможна как для непрерывно-волнового, так и для импульсно-волнового исследования. С его помощью можно отобразить картину в отдельно взятой области. Этим он отличается от CFM, где оценка интенсивности кровообращения осуществляется на нескольких участках одновременно.
Энергетический (Power Doppler)
Допплеровский режим подходит для мониторинга низких скоростей кровообращения в транскраниальных и экстракраниальных сосудах, а также тех, что расположены во внутренних органах, например, щитовидке, печени или почках. Он определяет изменения при низкоскоростном кровотоке, но не используется для проверки структуры сосудистых тканей.
Спектральный допплер, или допплеровское картирование (CFM)
В этом режиме интенсивность кровообращения показывается на большом участке сосуда в онлайн-режиме с помощью цветового обозначения. Пачечный сигнал служит для определения скорости, датчик излучает его с частотой 15-20 в секунду. Это дает возможность получить двухмерное изображение разделения кровотока.
B-режим и его разновидности
Этой буквой обозначается двухмерное сканирование, которое в современных приборах для УЗИ сочетается с многими другими режимами. Основные виды:
- дуплексное сканирование, использующееся для получения информации об интенсивности кровообращения и строении сосудов (сочетание B+D либо B+B);
- триплексное исследование, которое дает возможность отследить скорость, вектор движения и состав потока при кровообращении (B+D+CFM);
- 4D, который служит для формирования трехмерного изображения в онлайн-режиме.
Особенности реализации и использования различных режимов
Настройки CW и PW есть во всех сканерах для УЗ-исследования, включая модели бюджетного класса наподобие Mindray DC-3. Однако для клиник, специализирующихся на диагностике и лечении флебологических заболеваний и патологий, такой функциональности недостаточно. В них используются сканеры, имеющие функции дуплексного или триплексного исследования. К этой категории относятся, например, устройства Canon Aplio 300, GE Logiq E9, S6 и ряд других.
Если диагностика проводится у человека с избыточной массой тела, используемый агрегат должен оснащаться функцией THI или второй гармоникой. Такие опции есть в аппаратах Canon Aplio 300 и 500, Mindray M5 и других. При диагностике атеросклероза сосудов или при проверке степени риска инсультного состояния, включая случаи рецидивов, используется оборудование, способное диагностировать комплекс «интима-медиа». Такие функции предусмотрены в моделях Canon (Aplio 500, Aplio i900), Mindray DC-7 и некоторых иных.